Турник Pro Supra, навесной, в дверной проем, длина 110 см, нагрузка до 90 кг

Турник Pro Supra, навесной, в дверной проем, длина 110 см, нагрузка до 90 кгСпортивный инвентарь и фитнес<br>Турник навесной в дверной проем Pro-Supra, практичный и надёжный. Легко собирается, прост в использовании. Имеются мягкие накладки для удобства выполнения упражнений.<br><br>Турник используется для различных гимнастических упражнений: перевороты, подтягивания, подтягивание с удержанием угла для тренировки мышц брюшного пресса.<br><br>Также турник может быть использован для занятий лечебной физкультурой, а также тренировок детей и спортсменов в домашних условиях.<br><br>Характеристики: Размеры в собранном виде: 110 х 25,7 х 37 см  Размеры дверного проёма: 81,3 - 96,5 см<br>Материал: Комбинированный<br>Тип товара: Турник<br>Особенности: Инструкция по сборке на упаковке<br>Основной цвет: ЧерныйСпортивный инвентарь и фитнес
Турник навесной в дверной проем Pro-Supra, практичный и надёжный. Легко собирается, прост в использовании. Имеются мягкие накладки для удобства выполнения упражнений.

Турник используется для различных гимнастических упражнений: перевороты, подтягивания, подтягивание с удержанием угла для тренировки мышц брюшного пресса.

Также турник может быть использован для занятий лечебной физкультурой, а также тренировок детей и спортсменов в домашних условиях.

Характеристики: Размеры в собранном виде: 110 х 25,7 х 37 см Размеры дверного проёма: 81,3 - 96,5 см
Материал: Комбинированный
Тип товара: Турник
Особенности: Инструкция по сборке на упаковке
Основной цвет: Черный

Подробнее >>>

Стул Chelsey, синий

Стул Chelsey, синийОбеденные стулья<br>Восхитительное сочетание выразительности и функциональности. Стиль и дизайн подчеркнуты сочетанием лаконичной формы изделия и эффектным цветовым решением. Белая обивка из экот<br><br>Бренд: DG Home<br>Цвет: Синий<br>Размеры: 56 x 48 x 77 cm<br>Материал: Ткань, Дерево<br>Дополнительные материалы: деревяный каркас, тканьОбеденные стулья
Восхитительное сочетание выразительности и функциональности. Стиль и дизайн подчеркнуты сочетанием лаконичной формы изделия и эффектным цветовым решением. Белая обивка из экот

Бренд: DG Home
Цвет: Синий
Размеры: 56 x 48 x 77 cm
Материал: Ткань, Дерево
Дополнительные материалы: деревяный каркас, ткань

Подробнее >>>






Любимое время года

Любимое время года12296407В этой книге – весёлая история о героях Disney, интересные факты о природе, растениях и животных, яркие и красочные фотографии, а также раздел для закрепления полученных знаний. Прочитав её, малыш узнает, почему листья меняют цвет, зачем млекопитающим мех, что такое айсберги и т. д. А главное – он с удовольствием поучаствует в новых приключениях персонажей любимых мультфильмов! Издание предназначено для детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста.В этой книге – весёлая история о героях Disney, интересные факты о природе, растениях и животных, яркие и красочные фотографии, а также раздел для закрепления полученных знаний. Прочитав её, малыш узнает, почему листья меняют цвет, зачем млекопитающим мех, что такое айсберги и т. д. А главное – он с удовольствием поучаствует в новых приключениях персонажей любимых мультфильмов! Издание предназначено для детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста.

Подробнее >>>





Сандалеты для девочки Barkito, голубые

Сандалеты для девочки Barkito, голубыеТекстильные сандалии для девочки. Выполнены из текстиля, имитирующего джинсовую ткань, с принтом в цветочек. Облегченная модель. Подкладка и стелька выполнены из натеральной кожи. Застежка велкро. Жесткая пятка. Прекрасный вариант для первого шага.<br><br>Цвет: None<br>Размер: 25Текстильные сандалии для девочки. Выполнены из текстиля, имитирующего джинсовую ткань, с принтом в цветочек. Облегченная модель. Подкладка и стелька выполнены из натеральной кожи. Застежка велкро. Жесткая пятка. Прекрасный вариант для первого шага.

Цвет: None
Размер: 25

Подробнее >>>







Табурет

ТабуретТабуреты<br><br><br>Material: Керамика<br>Height см: 46<br>Diameter см: 38Табуреты


Material: Керамика
Height см: 46
Diameter см: 38

Подробнее >>>










Диван Heller Kiss. красный

Диван Heller Kiss. красныйПрямые диваны<br>Кресло Heller Kiss (Поцелуй) от дизайнера Франко Аудрито (Franco Audrito) было разработано Студией 65 в 1971 году, новая обновленная модель производится компанией Хеллер (Hell<br><br>Бренд: DG Home<br>Цвет: Красный<br>Размеры: 104 x 75 x 84 cmПрямые диваны
Кресло Heller Kiss (Поцелуй) от дизайнера Франко Аудрито (Franco Audrito) было разработано Студией 65 в 1971 году, новая обновленная модель производится компанией Хеллер (Hell

Бренд: DG Home
Цвет: Красный
Размеры: 104 x 75 x 84 cm

Подробнее >>>







Балетки Dolce & Gabbana

Балетки Dolce & GabbanaБалетки<br>Золотистые балетки, сшитые вручную, вошли в весенне-летнюю коллекцию марки, основанной Доменико Дольче и Стефано Габбана. Для производства модели с круглым мысом, на низком квадратном каблуке мастера марки использовали прочную парчу с цветочным узором.<br><br>Российский размер RU: 35<br>Пол: Женский<br>Возраст: Детский<br>Размер производителя vendor: 35<br>Материал: Стелька-кожа: 100%; Подошва-резина: 100%; Текстиль: 100%;<br>Цвет: ЗолотойБалетки
Золотистые балетки, сшитые вручную, вошли в весенне-летнюю коллекцию марки, основанной Доменико Дольче и Стефано Габбана. Для производства модели с круглым мысом, на низком квадратном каблуке мастера марки использовали прочную парчу с цветочным узором.

Российский размер RU: 35
Пол: Женский
Возраст: Детский
Размер производителя vendor: 35
Материал: Стелька-кожа: 100%; Подошва-резина: 100%; Текстиль: 100%;
Цвет: Золотой

Подробнее >>>





Villeroy & Boch BBQ Passion Тарелка десертная 21x20 см

Villeroy & Boch BBQ Passion Тарелка десертная 21x20 см<br>


Подробнее >>>










Шерстяной топ

Шерстяной топНовинки<br><br><br>Возраст: Взрослый<br>Размер: 6;4<br>Цвет: темно-синий, черный<br>Пол: Женский<br>Состав: 100% шерсть<br>Страна-производитель: Соединенные Штаты Америки<br>Параметры модели: 178/82/58/88, на ней US размер 2<br>Размерность: размер соответствует стандартуНовинки


Возраст: Взрослый
Размер: 6;4
Цвет: темно-синий, черный
Пол: Женский
Состав: 100% шерсть
Страна-производитель: Соединенные Штаты Америки
Параметры модели: 178/82/58/88, на ней US размер 2
Размерность: размер соответствует стандарту

Подробнее >>>







Ковшик Snack set 12 см, 0,6 л, нержавеющая сталь, Fissler

Ковшик Snack set 12 см, 0,6 л, нержавеющая сталь, FisslerКовши и соусники<br>Ковшик Snack set 12 см,&nbsp;0,6 л, Fissler Мини ковш для приготовления соусов, подливок или маленьких порций. Минималистичный дизайн, блестящая полировка снаружи, матовая внутри. Изготовлен из нержавеющей стали 18/10. Snack set - линия посуды&nbsp;для приготовления&nbsp;небольших порций. Эта кухонная посуда, выполненная в классическом строгом дизайне, имеет диаметр от 12 до 16 см. Эффективное дно Super Thermic обеспечивает оптимальное сохранение и равномерное распределение тепла. Подходит для всех типов плит, включая индукционные. Можно использовать в духовке и мыть в посудомоечной машине. Немецкая компания&nbsp;Fissler&nbsp;устанавливает высочайшие стандарты качества и создает своими инновациями новые тенденции на рынке посуды. Многочисленные патенты и призы за качество и дизайн подтверждают успех компании Fissler. Нержавеющая сталь 18/10 Устойчива к царапинам Для индукционных плит Для керамических плит Для электрических плит Для газовых плит Дно&nbsp;SupertThermic Можно мыть в посудомоечной &nbsp;машине Характеристики: Материал: нержавеющая сталь 18/10Диаметр: 12 смОбъем: 0,6 смТолщина дна: 1,0 смРучка стальные: ДаМойка в посудомоеч. машине: Да<br>Ковши и соусники
Ковшик Snack set 12 см,&nbsp;0,6 л, Fissler Мини ковш для приготовления соусов, подливок или маленьких порций. Минималистичный дизайн, блестящая полировка снаружи, матовая внутри. Изготовлен из нержавеющей стали 18/10. Snack set - линия посуды&nbsp;для приготовления&nbsp;небольших порций. Эта кухонная посуда, выполненная в классическом строгом дизайне, имеет диаметр от 12 до 16 см. Эффективное дно Super Thermic обеспечивает оптимальное сохранение и равномерное распределение тепла. Подходит для всех типов плит, включая индукционные. Можно использовать в духовке и мыть в посудомоечной машине. Немецкая компания&nbsp;Fissler&nbsp;устанавливает высочайшие стандарты качества и создает своими инновациями новые тенденции на рынке посуды. Многочисленные патенты и призы за качество и дизайн подтверждают успех компании Fissler. Нержавеющая сталь 18/10 Устойчива к царапинам Для индукционных плит Для керамических плит Для электрических плит Для газовых плит Дно&nbsp;"SupertThermic" Можно мыть в посудомоечной &nbsp;машине Характеристики: Материал: нержавеющая сталь 18/10Диаметр: 12 смОбъем: 0,6 смТолщина дна: 1,0 смРучка стальные: ДаМойка в посудомоеч. машине: Да


Подробнее >>>

Upstream: Upper Intermediate B2+: Student's CD 2 (аудиокурс CD)

Upstream: Upper Intermediate B2+: Students CD 2 (аудиокурс CD)12296407Вашему вниманию предлагается аудиокурс Upstream: Upper Intermediate B2+: Students CD 2 для работы дома. Upstream: Upper Intermediate B2+ is a modular secondary-level course for learners of the English language at CEF B2+ level. The series combines active English learning with a variety of lively topics presented in themed units.Вашему вниманию предлагается аудиокурс "Upstream: Upper Intermediate B2+: Student's CD 2" для работы дома. "Upstream: Upper Intermediate B2+" is a modular secondary-level course for learners of the English language at CEF B2+ level. The series combines active English learning with a variety of lively topics presented in themed units.

Подробнее >>>






Полотенце Five Wien

Полотенце Five WienПолотенца<br>Производитель: Five Wien<br>Страна производства: Турция<br>Материал: Махра<br>Состав материала: 100% бамбуковое волокно<br>Размер: 50х90 см, 70х140 см (по 1 шт)<br>Плотность: 480 г/м2<br>Упаковка: Подарочная коробка<br>Особенность: Полотенца украшены жаккардовым бордюром.<br><br>Тип: полотенце<br>Размерность комплекта: None<br>Материал: Бамбук<br>Размер наволочки: None<br>Подарочная упаковка: есть<br>Для детей: нет<br>Ткань: Бамбук<br>Цвет: ГолубойПолотенца
Производитель: Five Wien
Страна производства: Турция
Материал: Махра
Состав материала: 100% бамбуковое волокно
Размер: 50х90 см, 70х140 см (по 1 шт)
Плотность: 480 г/м2
Упаковка: Подарочная коробка
Особенность: Полотенца украшены жаккардовым бордюром.

Тип: полотенце
Размерность комплекта: None
Материал: Бамбук
Размер наволочки: None
Подарочная упаковка: есть
Для детей: нет
Ткань: Бамбук
Цвет: Голубой

Подробнее >>>





Сетевой удлинитель, черный у3-о-05 3-местный б/з, 250в, 10а, 5м lux 4606400418955

Сетевой удлинитель, черный у3-о-05 3-местный б/з, 250в, 10а, 5м lux 4606400418955Удлинители - шнуры<br>Вид: бытовой ; <br>Тип: удлинитель ; <br>Количество розеток: 3 шт; <br>Заземление: нет ; <br>Тип провода: ПВС ; <br>Длина кабеля: 5 м;<br>Удлинители - шнуры
Вид: бытовой ;
Тип: удлинитель ;
Количество розеток: 3 шт;
Заземление: нет ;
Тип провода: ПВС ;
Длина кабеля: 5 м;


Подробнее >>>









ШОРТЫ БАСКЕТБОЛЬНЫЕ МУЖСКИЕ K1X HARDWOOD DOUBLE X

 ШОРТЫ БАСКЕТБОЛЬНЫЕ МУЖСКИЕ K1X HARDWOOD DOUBLE Xие баскетбольные шорты K1X Hardwood Double X. Состав: 100% полиэстер.ие баскетбольные шорты K1X Hardwood Double X. Состав: 100% полиэстер.

Подробнее >>>










Шорты Layout Boardshort

Шорты Layout BoardshortШорты <br>Материал: полиэстер (100%)<br><br>Цвет: Белый<br>Размер: 31<br>Реальный цвет: Optic WhiteШорты
Материал: полиэстер (100%)

Цвет: Белый
Размер: 31
Реальный цвет: Optic White

Подробнее >>>









Лупа с LED-подсветкой 10*4*1см (1116998)

Лупа с LED-подсветкой 10*4*1см (1116998)Держатели и закладки для книг, лупы<br>Материал: пластик ABS.;<br><br>Материал: пластик ABS.Держатели и закладки для книг, лупы
Материал: пластик ABS.;

Материал: пластик ABS.

Подробнее >>>









Arzberg Form 1382 Blue Colour Супница, 2.65 л

Arzberg Form 1382 Blue Colour Супница, 2.65 л<br>


Подробнее >>>










Zinger Лак для ногтей BRIDE TWILIGHT 624, 12 мл

Zinger Лак для ногтей BRIDE TWILIGHT 624, 12 мл7811460 трендовых оттенков для новой коллекции лака для ногтей Zinger 2016 произведены во Франции по экспертной технологии, которая обеспечивает прочное покрытие и одновременно заботится о здоровье ногтей, сохраняя их природную красоту. Новая формула лака Gel-technology 3-го поколения свободна от парабенов, толуола, ДБП, исключено использование камфоры и формальдегидной смолы. Для дополнительной защиты ногтей, в новой 5free формуле лаков Zinger появились UV-фильтры. Лак теперь наносится легко и быстро, абсолютно ровным слоем, благодаря новой профессиональной кисточке из 222 волосков. Лак держится намного дольше и высыхает после нанесения в течение нескольких минут. Сырье для производства лаков и конечный продукт –лаки Zinger не тестируются на животных. Фактура перламутровая глазурь60 трендовых оттенков для новой коллекции лака для ногтей Zinger 2016 произведены во Франции по экспертной технологии, которая обеспечивает прочное покрытие и одновременно заботится о здоровье ногтей, сохраняя их природную красоту. Новая формула лака Gel-technology 3-го поколения свободна от парабенов, толуола, ДБП, исключено использование камфоры и формальдегидной смолы. Для дополнительной защиты ногтей, в новой 5free формуле лаков Zinger появились UV-фильтры. Лак теперь наносится легко и быстро, абсолютно ровным слоем, благодаря новой профессиональной кисточке из 222 волосков. Лак держится намного дольше и высыхает после нанесения в течение нескольких минут. Сырье для производства лаков и конечный продукт –лаки Zinger не тестируются на животных. Фактура перламутровая глазурь

Подробнее >>>

Ведикардол 6.25мг №30 таблетки

Ведикардол 6.25мг №30 таблеткиГипертония<br>Фармакологическое действие  <br><br> Карведилол оказывает сочетанное неселективное &beta;1- ?2- и &alpha;1- блокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности. обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде ?-адренорецепторов сердца может снижаться артериальное давление, сердечный выброс и урсжаться частота сердечных сокращений. Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады ?-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя ?-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады ?-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипергензией - снижение артериального давления; у больных ишемической болезнью сердца - противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения -благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры. <br><br>  <br>  <br> Фармакокинетика  <br><br> Карведилол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой липофильностью. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 часа. Период полувыведения составляет 6-10 часов. Связывается с белками плазмы крови на 95-99 %. <br><br> Биодоступность препарата 24-28 %. Приём пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов - 60-75 % адсорбированного препарата метаболизируется при первом &laquo;прохождении&raquo; через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выведение препарата из организма происходит через желудочно-кишечный тракт. При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются. <br><br> У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом «прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан. Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. <br><br>  <br>  <br> Показания к применению  <br><br> Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками) <br><br> Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии) <br><br> Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия.  <br> <br>  <br> Противопоказания  <br>  <br> Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелая печеночная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III ст., выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт. ст.), кардиогенный шок, хроническая обструктивная болезнь легких, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). <br>  <br> <br>  <br> С осторожностью  <br>  <br> Стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипог ликемия, депрессия, миастения. <br>  <br> <br>  <br> Применение при беременности и в период лактации  <br>  <br> Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом. <br>  <br> <br>  <br> Побочное действие  <br>  <br> Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило не сильная и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии. <br>  <br> Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III ст., редко - нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД. <br>  <br> Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз. <br>  <br> Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения. <br>  <br> Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена. <br>  <br> Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа. <br>  <br> Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных). <br>  <br> Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, «перемежающаяся» хромота, редко нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек. <br>  <br> <br>  <br> Передозировка  <br>  <br> Симптомы: снижение артериального давления (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжёлых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости. <br>  <br> Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей, при необходимости - в отделении интенсивной терапии. Лечение - симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адрепомиметиков (эпинефрин, норэпинефрин). <br>  <br>  <br>    <br>   Взаимодействие с другими лекарственными средствами  <br>  <br> Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты). <br>  <br> При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики. <br>  <br> При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения. Карведилол может потенциировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови. <br>  <br> Ингибиторы микросомалъного окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола. Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии. <br>  <br> При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина). <br>  <br> Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежаюгций сердечный ритм эффекты карведилола. <br>  <br> Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола. <br>  <br> <br>  <br> Особые указания  <br>  <br> Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель. <br>  <br> В начале терапии Ведикардолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Ведикардола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного. <br>  <br> Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении Ведикардола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также - с антиаритмическими средствами I класса. <br>  <br> Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью. В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Ведикардолом. Ведикардол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. <br>  <br> В период лечения избегать употребления этанола. <br>  <br> Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы. <br>  <br> Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения. <br>  <br> Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Ведикардола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. <br>  <br> <br>  <br> Условия хранения  <br>  <br> Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25&deg;С. Хранить в недоступном для детей месте. <br>  <br> <br>  <br> Срок годности  <br>  <br> 2 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке. <br>  <br> <br>  <br> Условия отпуска из аптек  <br>  <br> По рецепту.<br>Гипертония
Фармакологическое действие

Карведилол оказывает сочетанное неселективное &beta;1- ?2- и &alpha;1- блокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности. обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде ?-адренорецепторов сердца может снижаться артериальное давление, сердечный выброс и урсжаться частота сердечных сокращений. Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады ?-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя ?-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады ?-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипергензией - снижение артериального давления; у больных ишемической болезнью сердца - противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения -благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.



Фармакокинетика

Карведилол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой липофильностью. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 часа. Период полувыведения составляет 6-10 часов. Связывается с белками плазмы крови на 95-99 %.

Биодоступность препарата 24-28 %. Приём пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов - 60-75 % адсорбированного препарата метаболизируется при первом &laquo;прохождении&raquo; через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выведение препарата из организма происходит через желудочно-кишечный тракт. При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом «прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан. Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.



Показания к применению

Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками)

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия. 


Противопоказания

Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелая печеночная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III ст., выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт. ст.), кардиогенный шок, хроническая обструктивная болезнь легких, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).



С осторожностью

Стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипог ликемия, депрессия, миастения.



Применение при беременности и в период лактации

Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.



Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило не сильная и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III ст., редко - нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, «перемежающаяся» хромота, редко нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.



Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжёлых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей, при необходимости - в отделении интенсивной терапии. Лечение - симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адрепомиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).



Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения. Карведилол может потенциировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомалъного окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола. Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежаюгций сердечный ритм эффекты карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.



Особые указания

Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

В начале терапии Ведикардолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Ведикардола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении Ведикардола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также - с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью. В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Ведикардолом. Ведикардол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В период лечения избегать употребления этанола.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Ведикардола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.



Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25&deg;С. Хранить в недоступном для детей месте.



Срок годности

2 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.



Условия отпуска из аптек

По рецепту.


Подробнее >>>

Набор Aist | Платье для девочки GA631256 разноцветный Gaialuna | Кеды Giorgio Armani | Сумка Classe Regina | Рубашка OXANE, цвет серый | Студийный микрофон AKG | Шлем боксерский Clinch "Olimp", цвет: синий. Размер: L (58-62 см) | Аэрозоль от комаров OFF! "Smooth & Dry", 100 мл | Щит ТДМ | Аккумулятор Buro 12750 mAh Black RA-12750 | Заварник 1л. мв стек.колба в метал.корп (862890) | Медицинская экология | Strategic Entrepreneurship in SMEs | Слипоны для девочки. 111-64 | Шапка "Принт" для девочки 29517-287 белый Noble People | Кроссовки BEST.A | Пудинг "Чудо" 3% ванильный 125г пл.стакан Россия | Радиатор масляный Timberk TOR 21.1206 BTA | Символ года Mister Christmas | Джинсы Stiletto | Спальник туристический Bergen Sport Saguaro 350 | Полотенце Issimo | Ополаскиватель для белья "Dosia", для чувствительной кожи, концентрированный, 2 л | Коврик для ванной Tango | Любимые классики, З. Александрова, С.Прокофьева | Novelty Electronics L1-A Removable Body - корпус для гироскутера (Black) | Матрас Mediflex Детский Star kids (Медифлекс Стар Кидс) 65 x 125 | Раскраска по номерам Цветы Досуг с Буки Bondibon (Бондибон) | Бра ARM220-02-R Maytoni | Кольцо с эмалью, фианитами Линии Любви | Накладной светильник Odeon Light | Светильник настенный латина p-b,~(JXOYE-P-B) | Карниз артик шар, однорядный потолочный, золото античное, 121 см, ?1,6 см, 20 колец,~(X-ZE0K2Y) | Understanding attrition of BPOs in India | Ножницы по металлу Kwb | Жилет Pinetti | Как развивать в ребенке умение заботиться о своем здоровье. Материал для занятий с детьми дошкольного возраста | Anais Sensual Lingerie Трусики - Черный | Little Angel Ванночка детская Дельфин цвет салатовый | Деревянная игрушка Janod Набор Скорая помощь и доктор | Кашпо Дельта 40 Серебристый металлик с системой автополива, Lechuza | Объектив Tamron SP AF 17-50mm F/2.8 XR Di II LD Aspherical [IF] Minolta A | Велотренажер Oxygen Fitness Pro Trac II | Носки мужские с Вашим именем "Ноги" | FM-81/ 2 Чайная пара "Иволга и Орхидея" (Pavone) (1106592) | Джинсы-скинни Nico | Корсет "высокий" Nadia Piskun | Куртка женская Roxy Quinn Jk J Snjt Dixie Dark Grey BIOTHERM | Наволочка с рисунком Lhassa | Clever Книга Хаджи-Мурат Живая классика | Жакет VonFlaibach | Питьевой йогурт Чудо 3,4% Шоколадный страчателла | Корпус SilverStone Case Ss Grandia GD06B Black SST-GD06B | Fujifilm INSTAX MINI 8 Blue | Платье Moe | L'Oreal Paris Краска для волос "Casting Creme Gloss" без аммиака, оттенок 780, Ореховый мокко, 254 мл | Style National Пальто с поясом 158505 | Бубенчики "Астра", цвет: золотистый, диаметр 10 мм, 50 шт. 7704235 | Пряжа для вязания Alize "Mohair Classic", цвет: ярко-оранжевый (654), 200 м, 100 г, 5 шт | Футболка (белый) | Банковское право России. В 2 частях. Часть 1. Учебник | | Стойка универсальная Hercules 3779 | Блузка Svesta | Ребенок и уход за ним | Стеллаж "Квант 5" | Платье Olivegrey | Серьги с топазами, фианитами Линии Любви | Босоножки Evita | Экономика предприятия | Сумка | Ключ Topex | Глобальная этносоциология | L'Occitane Отшелушивающий гель для душа Аромакология 250 мл | Конструктор Enlighten Brick Параван 829 (19 элементов) | Перчатки Agnelle | Основа для вышивания крестом или гладью "Vaupel & Heilenbeck", с рисунком, цвет: белый, синий, зеленый, 26 х 95 см | Джинсовые леггинсы на эластичном поясе (2 пары в упаковке), cредний рост (N) (синий «потертый»/черный «потер) | Брюки мужские Elemental Ad Pant. L37222700 | Makita EM2600U | Шелковое платье с кружевной отделкой |