Блузка женская. B16-32022

Блузка женская. B16-32022B16-32022Элегантная блузка Finn Flare выполнена из мягкой вискозы, материал очень приятный на ощупь. Потрясающий цветочный принт. Модель свободного кроя с рукавами 3/4 и круглым вырезом горловины. На груди изделие оформлено вырезом, застегивающимся на пуговку. На спинке расположен металлический логотип бренда. Эта блузка послужит отличным дополнением к вашему гардеробу, в ней вы будете чувствовать себя комфортно.Элегантная блузка Finn Flare выполнена из мягкой вискозы, материал очень приятный на ощупь. Потрясающий цветочный принт. Модель свободного кроя с рукавами 3/4 и круглым вырезом горловины. На груди изделие оформлено вырезом, застегивающимся на пуговку. На спинке расположен металлический логотип бренда. Эта блузка послужит отличным дополнением к вашему гардеробу, в ней вы будете чувствовать себя комфортно.

Подробнее >>>






Блузка женская. B16-32022

Юбка. A16-12084

Юбка. A16-12084A16-12084_101Эффектная юбка Finn Flare выполнена из полиэстера с добавлением вискозы и акрила, она обеспечит вам комфорт и удобство при носке. Элегантная юбка средней длины застегивается на застежку-молнию сбоку. Модель оформлена небольшим металлическим лейблом. Модная юбка-миди выгодно освежит и разнообразит ваш гардероб. Создайте женственный образ и подчеркните свою яркую индивидуальность! Классический фасон и оригинальное оформление этой юбки сделают ваш образ непревзойденным.Эффектная юбка Finn Flare выполнена из полиэстера с добавлением вискозы и акрила, она обеспечит вам комфорт и удобство при носке. Элегантная юбка средней длины застегивается на застежку-молнию сбоку. Модель оформлена небольшим металлическим лейблом. Модная юбка-миди выгодно освежит и разнообразит ваш гардероб. Создайте женственный образ и подчеркните свою яркую индивидуальность! Классический фасон и оригинальное оформление этой юбки сделают ваш образ непревзойденным.

Подробнее >>>





Шорты<br>Для Мальчиков 8 - 14 Лет, Занимающихся Пляжным Спортом Или Водными Видами Спорта. Основной Материал : 100.0% Полиэстер Основная Подкладочная Ткань : 100.0% Полиэстер<br>Шорты
Для Мальчиков 8 - 14 Лет, Занимающихся Пляжным Спортом Или Водными Видами Спорта. Основной Материал : 100.0% Полиэстер Основная Подкладочная Ткань : 100.0% Полиэстер


Подробнее >>>








Мельница для соли деревянная 22 см, светлое дерево, Paris Naturel, PEUGEOT

Мельница для соли деревянная 22 см, светлое дерево, Paris Naturel, PEUGEOTМельницы для соли<br>Мельница для&nbsp;соли деревянная&nbsp;22 см, светлое дерево, Paris Naturel, PEUGEOT Механизм мельниц Peugeot, продукт передовой технологии фирмы, является ключевым элементом мельницы. В механизм постоянно вносятся улучшения, и он остается самым надежным механизмом на рынке. Особо обработанная сталь придает ему устойчивость к истиранию и легендарную надежность. Именно по этой причине Пежо с уверенностью дает гарантию на механизм. Что представляла бы собой еда без соли, которая подчеркивает вкус блюда? Мельница для соли, предлагаемая в различных моделях, была создана для размалывания крупной сухой морской соли. Механизм, сделанный из нержавеющей стали, не чувствителен к солевой коррозии.<br>Мельницы для соли
Мельница для&nbsp;соли деревянная&nbsp;22 см, светлое дерево, Paris Naturel, PEUGEOT Механизм мельниц Peugeot, продукт передовой технологии фирмы, является ключевым элементом мельницы. В механизм постоянно вносятся улучшения, и он остается самым надежным механизмом на рынке. Особо обработанная сталь придает ему устойчивость к истиранию и легендарную надежность. Именно по этой причине "Пежо" с уверенностью дает гарантию на механизм. Что представляла бы собой еда без соли, которая подчеркивает вкус блюда? Мельница для соли, предлагаемая в различных моделях, была создана для размалывания крупной сухой морской соли. Механизм, сделанный из нержавеющей стали, не чувствителен к солевой коррозии.


Подробнее >>>

Брюки-саруэл из жатого материала (олений)

Брюки-саруэл из жатого материала (олений)Длинные брюки<br>Эти уютные брюки с эластичным поясом и манжетами по краям брючин обеспечивают полную свободу движений и прекрасно приспосабливаются к фигуре. Приятный жатый материал. Втачные карманы по бокам не выделяются на общем фоне. Длина по внутреннему шву ок. 79 см (разм. 42). Машинная стирка.<br><br>Цвет: олений<br>Размер DE: 50, 40, 48, 52, 42, 38, 56, 46, 44, 54<br>Пол: ЖенскийДлинные брюки
Эти уютные брюки с эластичным поясом и манжетами по краям брючин обеспечивают полную свободу движений и прекрасно приспосабливаются к фигуре. Приятный жатый материал. Втачные карманы по бокам не выделяются на общем фоне. Длина по внутреннему шву ок. 79 см (разм. 42). Машинная стирка.

Цвет: олений
Размер DE: 50, 40, 48, 52, 42, 38, 56, 46, 44, 54
Пол: Женский

Подробнее >>>






Arzberg Daily weiss Круглая подставка для яиц

Arzberg Daily weiss Круглая подставка для яиц<br>


Подробнее >>>










Куртка тактическая LK KSK, камуфляж PenCott GreenZone

Куртка тактическая LK KSK, камуфляж PenCott GreenZoneКуртки<br>Тактическая куртка KSK Бундесвера, в новом камуфляжном рисунке PenCott GreenZone изготавливается фирмой Leo K?hler в соответствии с техническими условиями поставок Бундесвера. Характеристики:<br>- несъемный капюшон с дугой из проволоки и утяжкой с фиксаторами,<br>- двухсторонняя передняя застежка-молния с широким защитным клапаном на пуговицах,<br>- 4 накладных передних кармана с застежками на пуговицах и с расположенными внутри D-образными кольцами,<br>- 2 наполеоновских кармана с застежками на молниях,<br>- 1 сквозной карман с застежкой на молнии,<br>- 2 боковых накладных кармана с застежками на пуговицах и с D-образными кольцами,<br>- 1 большой карман с застежкой на пуговице, на спинке,<br>- 2 нарукавных кармана на с застежками пуговицах,<br>- двухсторонние молнии для вентиляции в области предплечий,<br>- усиление из кордуры в области локтей, налокотники из пенопласта,<br>- манжеты рукавов с застежками на липучках,<br>- утяжка с фиксаторами снизу и по линии талии,<br>- 2 липучки для крепления именных полосок,<br>- 2 липучки для крепления знаков различия на рукавах,<br>-- 1 нагрудная липучка для крепления знаков различия,<br>- материал: 50% полиамид, 50% хлопок,<br>- вес: прибл. 1.400 г.<br><br>size: XXL, XL, L, M, SКуртки
Тактическая куртка KSK Бундесвера, в новом камуфляжном рисунке PenCott GreenZone изготавливается фирмой Leo K?hler в соответствии с техническими условиями поставок Бундесвера. Характеристики:
- несъемный капюшон с дугой из проволоки и утяжкой с фиксаторами,
- двухсторонняя передняя застежка-молния с широким защитным клапаном на пуговицах,
- 4 накладных передних кармана с застежками на пуговицах и с расположенными внутри D-образными кольцами,
- 2 наполеоновских кармана с застежками на молниях,
- 1 сквозной карман с застежкой на молнии,
- 2 боковых накладных кармана с застежками на пуговицах и с D-образными кольцами,
- 1 большой карман с застежкой на пуговице, на спинке,
- 2 нарукавных кармана на с застежками пуговицах,
- двухсторонние молнии для вентиляции в области предплечий,
- усиление из кордуры в области локтей, налокотники из пенопласта,
- манжеты рукавов с застежками на липучках,
- утяжка с фиксаторами снизу и по линии талии,
- 2 липучки для крепления именных полосок,
- 2 липучки для крепления знаков различия на рукавах,
-- 1 нагрудная липучка для крепления знаков различия,
- материал: 50% полиамид, 50% хлопок,
- вес: прибл. 1.400 г.

size: XXL, XL, L, M, S

Подробнее >>>

Термосумка Miniland "Pack-2-Go Hermisized", с контейнерами, цвет: синий

Термосумка Miniland Pack-2-Go Hermisized, с контейнерами, цвет: синий89071Термосумка Miniland Pack-2-Go Hermisized позволит покормить ребенка вне дома, что очень удобно во время поездок и путешествий. Она сохранит напитки или еду для ребенка определенной температуры. Благодаря внутреннему фольгированному слою сумка способна поддерживать как высокую, так и низкую температуру длительное время. В комплект с сумкой входят два пластиковых контейнера по 250 мл, которые отлично подойдут для хранения детского питания, пюре и каш. Они плотно закрываются крышкой, шкала на стенках позволяет легко дозировать питание. Не содержат Бисфенол А.Термосумка Miniland "Pack-2-Go Hermisized" позволит покормить ребенка вне дома, что очень удобно во время поездок и путешествий. Она сохранит напитки или еду для ребенка определенной температуры. Благодаря внутреннему фольгированному слою сумка способна поддерживать как высокую, так и низкую температуру длительное время. В комплект с сумкой входят два пластиковых контейнера по 250 мл, которые отлично подойдут для хранения детского питания, пюре и каш. Они плотно закрываются крышкой, шкала на стенках позволяет легко дозировать питание. Не содержат Бисфенол А.

Подробнее >>>



Автокресло DUALFIX. 0-18 кг., Britax Roemer, Flame Red

Автокресло DUALFIX. 0-18 кг., Britax Roemer, Flame RedНевероятно удобное автокресло DUALFIX прекрасный вариант для Вашего малыша!<br>Кресло может разворачиваться на 360°, благодаря этому, Вы сможете легко и просто разместить ребенка в сидение и установить кресло как против движения, так и по ходу движения автомобиля.<br>Изначально, при весе ребенка до 9 кг. кресло используется в положение лицом против направления движения,  потом, при желании,  вы можете повернуть малыша лицом по направлению движения. Благодаря прекрасной гибкости кресло подходит для новорожденных и для детей старшего возраста.<br><br>Особенности:<br>- 5- ти точечные ремни безопасности, регулируются однократным натяжением.<br>- Вращение сиденья на 360°.<br>- Система ISOFIX обеспечивает прямое соединение с креплениями автомобильных ремней безопасности ISOFIX для безопасной и удобной фиксации автокресла.<br>- Имеется вставка для новорожденных.<br>- Регулируемый подголовник и ремни.<br>- Индикаторы установки подтверждают правильность установки кресла.<br>- Быстросъемный моющийся чехол.<br>- Накладка на ремни безопасности для обеспечения комфорта ребенка.<br>- Чехол с мягкой обивкой обеспечивает удобство Вашему малышу.<br><br>Дополнительная информация:<br><br>- Вес: от 0 до 18 кг.( группа: 0-1).<br>- Цвет: Flame Red.<br>- Размер кресла: 53х45х78 см.<br>- Вес в упаковке: 15,5 кг.<br><br>Купить автокресло DUALFIX от Britax Roemer в цвете Flame Red, можно в нашем магазине.<br><br>Ширина мм: 660<br>Глубина мм: 460<br>Высота мм: 570<br>Вес г: 19507<br>Цвет: красный<br>Возраст от месяцев: 0<br>Возраст до месяцев: 48<br>Пол: Женский<br>Возраст: Детский<br>SKU: 4438365Невероятно удобное автокресло DUALFIX прекрасный вариант для Вашего малыша!
Кресло может разворачиваться на 360°, благодаря этому, Вы сможете легко и просто разместить ребенка в сидение и установить кресло как против движения, так и по ходу движения автомобиля.
Изначально, при весе ребенка до 9 кг. кресло используется в положение лицом против направления движения, потом, при желании, вы можете повернуть малыша лицом по направлению движения. Благодаря прекрасной гибкости кресло подходит для новорожденных и для детей старшего возраста.

Особенности:
- 5- ти точечные ремни безопасности, регулируются однократным натяжением.
- Вращение сиденья на 360°.
- Система ISOFIX обеспечивает прямое соединение с креплениями автомобильных ремней безопасности ISOFIX для безопасной и удобной фиксации автокресла.
- Имеется вставка для новорожденных.
- Регулируемый подголовник и ремни.
- Индикаторы установки подтверждают правильность установки кресла.
- Быстросъемный моющийся чехол.
- Накладка на ремни безопасности для обеспечения комфорта ребенка.
- Чехол с мягкой обивкой обеспечивает удобство Вашему малышу.

Дополнительная информация:

- Вес: от 0 до 18 кг.( группа: 0-1).
- Цвет: Flame Red.
- Размер кресла: 53х45х78 см.
- Вес в упаковке: 15,5 кг.

Купить автокресло DUALFIX от Britax Roemer в цвете Flame Red, можно в нашем магазине.

Ширина мм: 660
Глубина мм: 460
Высота мм: 570
Вес г: 19507
Цвет: красный
Возраст от месяцев: 0
Возраст до месяцев: 48
Пол: Женский
Возраст: Детский
SKU: 4438365

Подробнее >>>

Стол "Гун-чжо"

Стол Гун-чжоКофейные столики<br>Гун-чжо – храмовый стол позднего периода правления династии Мин.<br>Храмовые столы отличались от прочих внушительными размерами, обилием лака, резьбой и золотым орнаментом. На этих столах размещали сосуды с жертвенной пищей, цветы, свечи и другое. На ножках Гун-чжо изображен дракон Суаньни, который любит сидеть. Он символизирует безопасность и бдительность.<br>&amp;nbsp;&lt;div&gt;Материал: тополь, вязь, береза&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Цвет: красный с золотом&lt;/div&gt;<br><br>Material: Дерево<br>Length см: 200<br>Width см: 70<br>Depth см: None<br>Height см: 120<br>Diameter см: NoneКофейные столики
Гун-чжо – храмовый стол позднего периода правления династии Мин.
Храмовые столы отличались от прочих внушительными размерами, обилием лака, резьбой и золотым орнаментом. На этих столах размещали сосуды с жертвенной пищей, цветы, свечи и другое. На ножках Гун-чжо изображен дракон Суаньни, который любит сидеть. Он символизирует безопасность и бдительность.
&amp;nbsp;&lt;div&gt;Материал: тополь, вязь, береза&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Цвет: красный с золотом&lt;/div&gt;

Material: Дерево
Length см: 200
Width см: 70
Depth см: None
Height см: 120
Diameter см: None

Подробнее >>>


Колокольчик Kolokol-gus "Горный хрусталь". Ручная работа. АРТ M-007

Колокольчик Kolokol-gus Горный хрусталь. Ручная работа. АРТ M-007АРТ M-007Колокольчик ручной работы из горного хрусталяКолокольчик ручной работы из горного хрусталя

Подробнее >>>










Ипратропиум-Аэронатив 20мкг/доза аэрозоль для ингаляций 200 доз

Ипратропиум-Аэронатив 20мкг/доза аэрозоль для ингаляций 200 дозБронхиальная астма<br>Лекарственная форма<br> Бесцветный прозрачный раствор, находящийся под давлением в баллоне из нержавеющей стали с клапаном дозирующего действия и распылительной насадкой; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи. <br> <br> Состав<br> Состав на 1 дозу:<br> <br> Активное вещество:<br> Ипратропия бромида моногидрат 0,021 мг (в пересчете на ипратропия бромид) (0,020 мг)<br> <br> Вспомогательные вещества:<br> Этанол (спирт этиловый абсолютированный) 9,75 мг<br> <br> Лимонной кислоты моногидрат 0,005 мг, Триэтилцитрат 0,15 мг, Пропеллент R 134а(1,1,1,2-тетрафторэтан) 55,08 мг <br> Фармакологическое действие<br> Ипратропиум-аэронатив является бронходилатирующим средством. <br> <br> Блокирует М-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия - для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.<br> <br> У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), улучшает показатели функции внешнего дыхания: объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и максимальный среднеэкспираторный поток (FEF25-75%) увеличивается на 15 % и более уже через 15 минут после введения препарата, максимальный эффект отмечается через 1-2 часа, и продолжается у большинства пациентов до 6 часов.<br> <br> У пациентов с бронхиальной астмой значительное улучшение функции внешнего дыхания отмечается у 40% пациентов (ОФВ1 увеличился на 15% и более). <br> <br> Фармакокинетика<br> <br>Всасывание<br> При ингаляционном введении для ипратропия бромида характерна низкая абсорбция со слизистой оболочки дыхательных путей. В ЖКТ практически не абсорбируется. Системная биодоступность при ингаляционном пути введения низкая — около 7%, в связи с чем системные антихолинергические эффекты слабо выражены. Действие развивается через 5 мин после ингаляции и достигает максимума через 30–60 мин. Продолжительность действия после ингаляции — до 8 ч.<br> <br> <br>Распределение<br> С белками плазмы крови связывается менее 20% ипратропия бромида, поступившего в системный кровоток. Плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не проникает через ГЭБ. Не кумулирует.<br> <br> Метаболизм<br> Метаболизируется в печени с образование 8 фармакологически неактивных и слабо активных метаболитов, обладающих антихолинергическим действием.<br> <br> <br>Выведение<br> При ингаляционном введении ипратропия бромид выводится преимущественно через<br> <br> кишечник. Около 25% введенной дозы выводится в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов. Часть метаболитов также выводится почками. Период полувыведения — 3–4 ч. <br> <br> Побочные действия<br> Определение частоты: очень часто (>1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000<br> до 1/100), редко (от 1/10000 до 1/1000), очень редко (< 1/10000).<br> <br> Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница, ларингоспазм, бронхоспазм, экссудативная многоформная эритема, анафилактические реакции.<br> <br> Эффекты, связанные с антихолинергическим действием препарата: редко - суправентрикулярная тахикардия, учащенное сердцебиение, нарушение аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), запор, задержка мочи (данные эффекты носят обратимый характер). У пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.<br> <br> Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль.<br> Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, часто - сухость во рту, редко - диарея, боль в животе, рвота.<br> Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель; редко - парадоксальный бронхоспазм. <br> Со стороны органов зрения: очень редко - при попадании в глаза аэрозоля наблюдаются расширение зрачка (мидриаз), повышение внутриглазного давления (особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой), закрытоугольная глаукома, боль в глазу. Боль в глазу или ощущение дискомфорта, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен&nbsp; ЛП-003125-300715 6 перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы.<br> <br> Прочие: очень часто - повышение вязкости мокроты. <br> <br> Особые условия<br> Не рекомендуется назначать препарат для экстренного купирования приступа бронхиальной астмы (т.к. бронхолитический эффект развивается позднее, чем у -адреномиметиков).<br> <br> У пациентов с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ.<br> Пациенты должны уметь правильно использовать Ипратропиум-аэронатив аэрозоль для ингаляций дозированный.<br> <br> Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения планалечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу.<br> <br> В случае появления какого-либо симптома приступа закрытоугольной глаукомы (боль в глазу, дискомфорт, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка, и немедленно обратиться к офтальмологу.<br> <br> Влияние на способность к управлению автомобилем и другими транспортными средствами, на работу с движущимися механизмами <br> ЛП-003125-3007157<br> <br> Исследований по изучению влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось. <br> В случаи развития побочных эффектов при применении препарата следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами.<br> <br> <br>Передозировка<br> Симптомы: специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения Ипратропиума-аэронатив, появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно.<br> Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушения аккомодации, повышение частоты сердечных сокращений.<br> <br> Лечение: проведение симптоматической терапии. <br> <br> Показания<br><br>хроническая обструктивная болезнь легких;<br><br>хронический бронхит;<br><br>эмфизема легких;<br><br>бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. <br><br> <br> <br> Противопоказания<br> - повышенная чувствительность к атропину и его производным;<br> - повышенная чувствительность к ипратропию бромиду или к другим компонентам препарата;<br> - беременность (I триместр).<br> <br> <br>С осторожностью: закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, II и III триместр беременности, грудное вскармливание, детский возраст (до 6 лет). <br> <br> Лекарственное взаимодействие<br> При одновременном применении 2-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронходилатирующее действие препарата.<br> Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении с другими антихолинергическими средствами отмечается аддитивное действие.<br> <br> Дозировка<br> Препарат «Ипратропиум-аэронатив» предназначен только для ингаляционного введения. <br> Режим дозирования подбирается индивидуально. <br> Если врачом не назначено иначе, для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуется следующий режим дозирования: 2 ингаляционные дозы (40 мкг) 4 раза в день. ЛП-003125-300715 4 Потребность в увеличении дозы может свидетельствовать о необходимости пересмотра основного лечения. Общая суточная доза не должна превышать 12 ингаляций (240 мкг) в сутки. Если ингаляции недостаточно эффективны, или состояние пациента ухудшилось, необходимо обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки следует немедленно обратиться к врачу. Дети младше 6 лет: в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): <br> 1 ингаляционная доза (20 мкг) 3 раза в день. Инструкция по проведению ингаляций Ипратропиум-аэронатив предназначен только для ингаляционного применения. Перед первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше проверьте его работу. Для этого снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора, хорошо встряхните ингалятор и нажмите на баллон, выпуская одну струю препарата в воздух. <br> <br> Проведение ингаляции <br> Шаг 1. Снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора. <br> Шаг 2. Энергично потрясите ингалятор. <br> Шаг 3. Сделать медленный, полный выдох. <br> Шаг 4. Удерживая баллон, плотно обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном кверху. <br> Шаг 5. Выполните максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажмите на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. Шаг 6. На несколько секунд задержите дыхание, затем выньте мундштук изо рта и медленно выдохните через нос. <br> Шаг 7. Надеть защитный колпачок на мундштук ингалятора. <br> Повторите шаги 3-6 для получения второй ингаляционной дозы, если это необходимо. <br> Чистка ингалятора Регулярно (раз в неделю) следует очищать мундштук ингалятора, Выньте металлический баллончик из пластикового футляра и сполосните футляр и колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой. <br> Тщательно высушите, но не пользуйтесь для этого нагревательными устройствами. Поместите баллончик обратно в футляр и наденьте колпачок. Не окунайте металлический баллончик в воду. <br> <br> ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: пластиковый мундштук для рта разработан специально для Ипратропиум-аэронатив и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать Ипратропиум-аэронатив с какими-либо другими адаптерами, кроме мундштука, поставляемого вместе с препаратом.<br>Бронхиальная астма
Лекарственная форма
Бесцветный прозрачный раствор, находящийся под давлением в баллоне из нержавеющей стали с клапаном дозирующего действия и распылительной насадкой; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи.

Состав
Состав на 1 дозу:

Активное вещество:
Ипратропия бромида моногидрат 0,021 мг (в пересчете на ипратропия бромид) (0,020 мг)

Вспомогательные вещества:
Этанол (спирт этиловый абсолютированный) 9,75 мг

Лимонной кислоты моногидрат 0,005 мг, Триэтилцитрат 0,15 мг, Пропеллент R 134а(1,1,1,2-тетрафторэтан) 55,08 мг
Фармакологическое действие
Ипратропиум-аэронатив является бронходилатирующим средством.

Блокирует М-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия - для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), улучшает показатели функции внешнего дыхания: объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и максимальный среднеэкспираторный поток (FEF25-75%) увеличивается на 15 % и более уже через 15 минут после введения препарата, максимальный эффект отмечается через 1-2 часа, и продолжается у большинства пациентов до 6 часов.

У пациентов с бронхиальной астмой значительное улучшение функции внешнего дыхания отмечается у 40% пациентов (ОФВ1 увеличился на 15% и более).

Фармакокинетика

Всасывание
При ингаляционном введении для ипратропия бромида характерна низкая абсорбция со слизистой оболочки дыхательных путей. В ЖКТ практически не абсорбируется. Системная биодоступность при ингаляционном пути введения низкая — около 7%, в связи с чем системные антихолинергические эффекты слабо выражены. Действие развивается через 5 мин после ингаляции и достигает максимума через 30–60 мин. Продолжительность действия после ингаляции — до 8 ч.


Распределение
С белками плазмы крови связывается менее 20% ипратропия бромида, поступившего в системный кровоток. Плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не проникает через ГЭБ. Не кумулирует.

Метаболизм
Метаболизируется в печени с образование 8 фармакологически неактивных и слабо активных метаболитов, обладающих антихолинергическим действием.


Выведение
При ингаляционном введении ипратропия бромид выводится преимущественно через

кишечник. Около 25% введенной дозы выводится в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов. Часть метаболитов также выводится почками. Период полувыведения — 3–4 ч.

Побочные действия
Определение частоты: очень часто (>1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000
до 1/100), редко (от 1/10000 до 1/1000), очень редко (< 1/10000).

Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница, ларингоспазм, бронхоспазм, экссудативная многоформная эритема, анафилактические реакции.

Эффекты, связанные с антихолинергическим действием препарата: редко - суправентрикулярная тахикардия, учащенное сердцебиение, нарушение аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), запор, задержка мочи (данные эффекты носят обратимый характер). У пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, часто - сухость во рту, редко - диарея, боль в животе, рвота.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель; редко - парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны органов зрения: очень редко - при попадании в глаза аэрозоля наблюдаются расширение зрачка (мидриаз), повышение внутриглазного давления (особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой), закрытоугольная глаукома, боль в глазу. Боль в глазу или ощущение дискомфорта, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен&nbsp; ЛП-003125-300715 6 перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы.

Прочие: очень часто - повышение вязкости мокроты.

Особые условия
Не рекомендуется назначать препарат для экстренного купирования приступа бронхиальной астмы (т.к. бронхолитический эффект развивается позднее, чем у -адреномиметиков).

У пациентов с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ.
Пациенты должны уметь правильно использовать Ипратропиум-аэронатив аэрозоль для ингаляций дозированный.

Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения планалечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу.

В случае появления какого-либо симптома приступа закрытоугольной глаукомы (боль в глазу, дискомфорт, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка, и немедленно обратиться к офтальмологу.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими транспортными средствами, на работу с движущимися механизмами
ЛП-003125-3007157

Исследований по изучению влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось.
В случаи развития побочных эффектов при применении препарата следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами.


Передозировка
Симптомы: специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения Ипратропиума-аэронатив, появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно.
Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушения аккомодации, повышение частоты сердечных сокращений.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Показания

хроническая обструктивная болезнь легких;

хронический бронхит;

эмфизема легких;

бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.



Противопоказания
- повышенная чувствительность к атропину и его производным;
- повышенная чувствительность к ипратропию бромиду или к другим компонентам препарата;
- беременность (I триместр).


С осторожностью: закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, II и III триместр беременности, грудное вскармливание, детский возраст (до 6 лет).

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении 2-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронходилатирующее действие препарата.
Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении с другими антихолинергическими средствами отмечается аддитивное действие.

Дозировка
Препарат «Ипратропиум-аэронатив» предназначен только для ингаляционного введения.
Режим дозирования подбирается индивидуально.
Если врачом не назначено иначе, для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуется следующий режим дозирования: 2 ингаляционные дозы (40 мкг) 4 раза в день. ЛП-003125-300715 4 Потребность в увеличении дозы может свидетельствовать о необходимости пересмотра основного лечения. Общая суточная доза не должна превышать 12 ингаляций (240 мкг) в сутки. Если ингаляции недостаточно эффективны, или состояние пациента ухудшилось, необходимо обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки следует немедленно обратиться к врачу. Дети младше 6 лет: в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения):
1 ингаляционная доза (20 мкг) 3 раза в день. Инструкция по проведению ингаляций Ипратропиум-аэронатив предназначен только для ингаляционного применения. Перед первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше проверьте его работу. Для этого снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора, хорошо встряхните ингалятор и нажмите на баллон, выпуская одну струю препарата в воздух.

Проведение ингаляции
Шаг 1. Снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора.
Шаг 2. Энергично потрясите ингалятор.
Шаг 3. Сделать медленный, полный выдох.
Шаг 4. Удерживая баллон, плотно обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном кверху.
Шаг 5. Выполните максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажмите на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. Шаг 6. На несколько секунд задержите дыхание, затем выньте мундштук изо рта и медленно выдохните через нос.
Шаг 7. Надеть защитный колпачок на мундштук ингалятора.
Повторите шаги 3-6 для получения второй ингаляционной дозы, если это необходимо.
Чистка ингалятора Регулярно (раз в неделю) следует очищать мундштук ингалятора, Выньте металлический баллончик из пластикового футляра и сполосните футляр и колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой.
Тщательно высушите, но не пользуйтесь для этого нагревательными устройствами. Поместите баллончик обратно в футляр и наденьте колпачок. Не окунайте металлический баллончик в воду.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: пластиковый мундштук для рта разработан специально для Ипратропиум-аэронатив и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать Ипратропиум-аэронатив с какими-либо другими адаптерами, кроме мундштука, поставляемого вместе с препаратом.


Подробнее >>>

Платок Frantelli | Держатель Aviora | Смеситель Grohe Blue K7 Pure 31344DC1 | Накладной светильник Arte Lamp | Менеджмент по-спартански. Железная воля | Сковорода "Vari". Диаметр 26 см. R17126 | Гарнитура Activ Colour Visual TV-05 Sky Blue 48699 | Стиральный порошок KAO "Attack Bio EX", 1 кг | Рубанок ДИОЛД | Постельное белье Примавера | Поло Strellson | Костюм Class International | Люстра на штанге Mantra | Блузка для девочки. AW15GS268B-20 | Постельное белье Tango | Горные лыжи с креплениями | Sacred 3 Z4ngr13f Weapon Spirit | Нарды Сенеж Казаки Пишут Письмо дуб kazaki-d-p | Русский язык. Итоговая аттестация за курс начальной школы. Типовые тестовые задания | Головоломка Perplexus Epic 125 барьеров Spin Master | Кухонный набор Juanna | Антенна Bisant AAEM03 крепление магнит | Perception of HIV/AIDS Risk & Intention to Adopt Preventive Behaviors | Утюг CENTEK CT-2326 | Косметичка case 2 margarite, 27х20х2 см,~(808KX2S) | Ключ гаечный комбинированный Echo | Компрессионный трикотаж. Чулки компрессионные короткие Varisan Top Cotton 2 класса V2-CA4E9, телесные с откр. носком (р. 2) | Связующая нить. Неизвестная математика | Трикотажное платье (черный) | Сандалии BEST.A | Топ Million X, цвет зеленый неон | Комод | Зимние ботинки на шнурках "Кросби" | Столовый набор Alcove Black Luminarc, 19 предметов | FA MEN Дезодорант роликовый Сила Притяжения, 50 мл | Стеллаж Мебель Трия | Гардина Элион (1 шт.), гофрированная тесьма (белый) | Лампа светодиодная E14 7,5W 2700K груша прозрачная LC-P45CL-7.5/E14/827 L208 Наносвет (1144057) | Spanx - Bra-Cha-Cha - Бюстгальтер без бретелек - Черный | Куртка CUDGI | Набор напильников, 5 шт. Haupa | Молочко для тела Нежная Вишня | Полка "Кубик - 1" | Пупс "Карапуз" 38 см | Гигиена при зубном протезировании | Полукруглый напильник bahco 1-210-10-2-2 | Гель-лак для ногтей LCN Recolution UV Colour Polish Pack Your Ibiza Bikini, 10 мл | Толстовка | Коллаж "Купеческий", 3 крючка, 22 см х 26 см х 4 см | None | Настенный светильник DeMarkt Мона 504021601 | Хлопковая футболка с принтом Dolce & Gabbana | Юбка Cleverly | Точечный светильник 013649 Arlight | БРЮКИ СПОРТИВНЫЕ МУЖСКИЕ Nike CLUB OPEN HEM | Детская кроватка Bambolina Divina Lux Cristallo | История русской культуры. Учебник | Алмазная вышивка Картина стразами Волки Алмазная живопись АЖ-232 | Футболка Cassia SS жен. | Футболка FRUIT OF THE LOOM | Футболка SAVE | Набор для росписи кружки "Сумеречная Искорка", My Little Pony | Рюкзак Щенок | Земельный налог и плата за землю накануне реформы налогообложения | РЕГИОНАЛЬНАЯ ЭКОНОМИКА (ДЛЯ БАКАЛАВРОВ) | Прогулочная коляска S-321, Capella, красный | Шампунь Patriot | МУЖСКИЕ БЕГОВЫЕ КРОССОВКИ Asics GEL-KINSEI 6 | Штора рулонная Уют "Лютики", 40 х 175 см | Ботинки Grand Style | Встраиваемый светильник Novotech | Платье MY STYLE | Я пишу грамотно. 1–4 классы (Цифровая версия) | Брюки Klingel, цвет темно-синий | Сумка | Карниз артик шар, двухрядный потолочный, черно-золотой, 221 см, ?1,6 см, 12 колец,~(AVYL2F7) | BILLABONG ESPERANZA SS15 RIO RED 40 | Сапоги Keddo | Вкладыши для бюстгальтера Helen Harper Baby, 60 шт | Футболка Love & Peace | Светофор и набор дорожных знаков Simba (Симба) |